檢查脊椎側彎，一定要拍 X 光片嗎？

最全面、最精準的側彎診斷方式

很多家長會問：「可以只靠外觀檢查或前彎測試就知道孩子是不是側彎嗎？」
簡單來說，外觀和前彎測試是很好用的篩查工具，但確診與全面判斷仍然需要 X 光片，因為只有 X 光能精準看出脊椎的彎曲角度、類型和結構變化。

為什麼不能只靠外觀或前彎測試？

臨床上，脊椎側彎的評估通常會分三步：

1. 觀察外觀

先從身體外觀開始：

• 是否有高低肩、骨盆不對稱

• 背部是否一側隆起或不平衡
  這些都能幫助家長或醫師初步察覺側彎可能性。
  

2. 亞當氏前彎測試

讓孩子往前彎腰並觀察背部：
若出現明顯旋轉不對稱，表示可能有側彎，這時就 建議再拍 X 光片確認。

3. 全脊椎 X 光片（確診與分析的關鍵）

X 光才能真正看到脊椎骨頭的角度與排列，並做出完整診斷。

X 光片要怎麼照才算足夠？

要達到全面、準確的診斷，拍 X 光片有幾個標準：

1. 全脊椎站立拍攝

必須照到整個脊椎，不能只拍部分；因為側彎是 三度空間的彎曲，必須看全貌才能了解真實變形。

2. 正面與側面都要拍

• 正面 X 光片：用來測量側彎角度（如柯布角）、是否有肋骨變形、側彎類型等。

• 側面 X 光片：能看出脊椎正常的前後弧度是否存在（如胸椎和腰椎的生理曲線），對治療策略非常重要。
  
  

X 光片在治療過程的角色是什麼？

拍 X 光片不只是 確診時必要，也是追蹤病情與調整治療的重要工具：

• 比較不同時間點的側彎角度，確認是否惡化

• 評估矯正運動或背架治療是否有效

• 幫助醫師調整治療方案

⏱ 拍攝時間與更新頻率

有家長會問，孩子半年前照過X光片了，可不可以直接拿來用？

正值青春期成長期的孩子，因脊椎變化快，半年前的脊椎X光片很可能跟現在差別很大，所以為了準確評估目前狀況，通常建三個月內的X光片。

簡單總結

✔ 外觀觀察與前彎測試很重要，適合初步篩查。
✔ 全脊椎站立 X 光片（正＋側面）是確診與治療追蹤的必要工具。
✔ 三個月內的最新 X 光影像才能最準確反映目前脊椎狀況。